Hepatitis A seroprevalence among special populations in the Rio de Janeiro Metropolitan Area, Brazil / Soroprevalência da hepatite A entre populações especiais na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil / Seroprevalencia de la hepatitis A en poblaciones especiales em el Área Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil

The objectives were to estimate hepatitis A virus seroprevalence in subjects attending to a travel medicine and immunization clinic in Rio de Janeiro, Brazil, and to develop a prediction model for hepatitis A virus seroprevalence. This retrospective research included individuals sequentially from April 2011 to June 2019 at a travel medicine and special population immunization clinic with an anti-hepatitis A virus IgG chemiluminescence result. Participants' data were verified via electronic medical records. Data were split into development and validation set taking 2018 as the date break. A cross-validated elastic generalized linear model with binomial distribution was performed. In total, 2,944 subjects were analyzed. Hepatitis A virus overall seroprevalence was 67.8%. Health professionals, travelers, and those who had contact with immunocompromised subjects had lower seroprevalence (40%-55%), whereas subjects with chronic conditions (heart, lung, and liver) ranged from 89% to 94%. The retained predictors in the final model were sex, age, year of birth, travelers, HIV/AIDS, spleen dysfunction, transplant candidates, household communicators, cancer-related immunosuppression, health care professionals. Area under the curve was 0.836 and maximum error was 0.051. Users can make predictions with the following calculator: https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/. The groups with lower seroprevalence should be evaluated more carefully regarding need for hepatitis A virus vaccination even when they seek immunization clinics for other purposes.

Este estudo teve como objetivo estimar a soroprevalência do vírus da hepatite A, em indivíduos atendidos em uma clínica de medicina de viagem e imunização no Rio de Janeiro, Brasil, e desenvolver um modelo de predição para a soroprevalência do vírus da hepatite A. Esta pesquisa retrospectiva incluiu indivíduos sequencialmente de abril de 2011 a junho de 2019, em uma clínica de medicina de viagem e uma clínica de vacinação de população especial, que, por qualquer motivo, tem um resultado de quimioluminescência IgG antivírus da hepatite A . Os dados dos participantes foram verificados em prontuário eletrônico. Os dados foram divididos em desenvolvimento e validação, tomando 2018 como data limite da divisão. Um modelo linear generalizado elástico com distribuição binomial submetido a validação cruzada foi aplicado. Foram analisados 2.944 indivíduos atendidos. A soroprevalência geral do vírus da hepatite A foi de 67,8%. Profissionais de saúde, viajantes e contatantes de indivíduos imunocomprometidos apresentaram menor soroprevalência, variando de 40% a 55%, enquanto indivíduos com condições crônicas (coração, pulmão e fígado) tiveram soroprevalência variando de 89% a 94%. Os preditores retidos no modelo final foram sexo, idade, ano de nascimento, viajantes, HIV/aids, asplenia funcional, candidatos a transplante, comunicante domiciliar, imunossupressão relacionada ao câncer e profissionais de saúde. A área sob a curva foi de 0,836 e o erro máximo foi de 0,051. Os usuários podem fazer previsões com uma calculadora (https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/). Os grupos com menor soroprevalência devem ser avaliados com mais cuidado quanto à necessidade de vacinação contra o vírus da hepatite A, mesmo quando procuram clínicas de vacinação para outros fins.

Los objetivos del estudio son estimar la seroprevalencia de hepatitis A en sujetos que asisten a una clínica de medicina para viajeros e inmunización en Río de Janeiro, Brasil, y desarrollar un modelo de predicción de la seroprevalencia de hepatitis A. Esta investigación de seguimiento retrospectivo incluyó a individuos de forma secuencial desde abril de 2011 hasta junio de 2019 en una clínica de medicina para viajeros y de vacunación de poblaciones especiales que por cualquier motivo tienen un resultado de quimioluminiscencia IgG anti-hepatitis A. Los datos de los participantes se verificaron en los registros médicos electrónicos. Los datos se dividieron en conjunto de desarrollo y validación tomando 2018 como fecha de corte. Se realizó un modelo lineal generalizado validado cruzado elástico con distribución binomial. Se analizaron un total de 2.944 sujetos atendidos. La seroprevalencia global del hepatitis A fue del 67,8%. Los profesionales sanitarios, los viajeros y las personas en contacto con sujetos inmunodeprimidos presentaron una seroprevalencia más baja, que osciló entre el 40% y el 55%, mientras que los sujetos con afecciones crónicas (cardíacas, pulmonares y hepáticas) presentaron una seroprevalencia que varió entre el 89% y el 94%. Los predictores retenidos en el modelo final fueron el sexo, la edad, el año de nacimiento, los viajeros, el VIH/SIDA, la disfunción del bazo, los candidatos a trasplante, los comunicadores domésticos, la inmunosupresión relacionada con el cáncer y los profesionales sanitarios. Su área bajo la curva fue de 0,836 y el error máximo de 0,051. Los usuarios pueden hacer predicciones con una calculadora (https://pedrobrasil.shinyapps.io/INDWELL/). Los grupos con menor seroprevalencia deben ser evaluados más cuidadosamente en cuanto a la necesidad de vacunación contra hepatitis A, incluso cuando acudan a las clínicas de vacunación con otros fines.

Prévision de la séroprévalence de l'hépatite A dans la Wilaya de Setif en 2024 / Forecast of hepatitis a seroprevalence in the Wilaya of Setif in 2024

La séroprévalence des anticorps anti hépatite A (correspondant au taux d'immunisation) était de 100% à Sétif (Algérie), chez les personnes âgées entre 10 et 14 ans en 1986. Elle est passée à 70,4% en 2011. Partant de ce fait, les auteurs se proposent de prévoir cette séroprévalence, dans la même wilaya en 2024, à travers le modèle 'Logit binaire multiple', sur la base des données d'une enquête réalisée en 2011. La séroprévalence globale chez les sujets âgés entre 5 et 19 ans serait, selon les résultats de ce modèle, de 67% en 2024; les principaux facteurs associés à cette séroprévalence seraient l'âge, l'habitat, la taille des ménageset l'antécédent d'ictère. En conséquence, un programme de vaccination pourrait s'imposer comme une nouvelle stratégie de lutte contre la maladie dans la wilaya de Sétif.

The seroprevalence of anti-hepatitis A antibodies (corresponding to the immunization rate) was 100% in Sétif, in people aged between 10 and 14 years in 1986. It has declined to 70.4% in 2011. Starting from this fact, the authors propose to predict this seroprevalence, in the same wilaya (district) in 2024, through the 'multiple binary logit' model, based on data from a survey carried out in 2011. The overall seroprevalence in subjects aged between 5 and 19 years would be, according to the results of this model, 67% in 2024; the main factors associated with this seroprevalence would be age, habitat, household size and a history of jaundice. As a result, a vaccination program could establish itself as a new disease control strategy in Sétif.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas

Abstract Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p 0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p 0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

Resumo A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p 0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p 0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Perfil dos portadores de hepatite A no Estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2018 / Profile of hepatitis carriers in the State of Rio de Janeiro, from 2010 to 2018

Objetivo: Este estudo busca caracterizar o perfil dos indivíduos com hepatite A, no Estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2018. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal desenvolvida na abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários provenientes da Ficha de Notificação das Hepatites Virais do banco do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, cedida pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro. Resultados: Foram analisados 48672 notificações, sendo que 3734 foram notificações confirmadas de portadores exclusivo da hepatite A, 28719 referentes a outras hepatites, 614 de co-infecção por mais de uma hepatite viral e 15605 ignoradas. A maior prevalência da hepatite A foi encontrada nos indivíduos com 4 a 8 anos de estudo, da raça negra, faixa ≤ 24 anos e sendo água e alimentos contaminados a principal fonte de contágio. Conclusão: A notificação dos casos e o preenchimento adequado é importante para definições de ações sanitárias capazes de mitigar os danos à saúde pública. Palavras-chave: Hepatite A; Notificação; Prevalência.

Objective: To characterize the profile of individuals with hepatitis A in the State of Rio de Janeiro, from 2010 to 2018. Methodology: This is a cross-sectional research developed in the quantitative approach. Secondary data from the Viral Hepatitis Notification Form of the Bank of the Notifiable Diseases Information System, provided by the State Health Secretariat of Rio de Janeiro, were used. Results: 48672 notifications were analyzed, of which 3734 were confirmed notifications of hepatitis A carriers only, 28719 were related to other hepatitis, 614 were co-infected with more than one viral hepatitis and 15605 were ignored. The highest prevalence of hepatitis A was found in individuals with 4 to 8 years of study, black, aged ≤ 24 years and with contaminated water and food being the main source of contagion. Conclusion: Notification of cases and proper completion is important for the definition of health actions capable of mitigating damage to public health. Keywords: Hepatitis A; Notification; Prevalence.

Objetivo: Este estudio busca caracterizar el perfil de individuos con hepatitis A, en el estado de Río de Janeiro, de 2010 a 2018. Metodología: Se trata de una investigación transversal desarrollada en el enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios del Formulario de Notificación de Hepatitis Virales del Banco del Sistema de Información de Enfermedades Notificables, proporcionado por la Secretaría de Salud del Estado de Río de Janeiro. Resultados: Se analizaron 48672 notificaciones, de las cuales 3734 fueron notificaciones confirmadas de solo portadores de hepatitis A, 28719 estaban relacionadas con otras hepatitis, 614 estaban coinfectadas con más de una hepatitis viral y 15605 fueron ignoradas. La mayor prevalencia de hepatitis A se encontró en individuos de 4 a 8 años de estudio, negros, ≤ 24 años y con agua y alimentos contaminados como la principal fuente de contagio. Conclusión: La notificación de casos y su debida cumplimentación es importante para la definición de acciones de salud capaces de mitigar los daños a la salud pública. Palabra clave: Hepatitis A; Notificación; Prevalencia.

Incidence of hepatitis A and hepatitis E viruses and norovirus and rotavirus in fish and shrimp samples caught from the Persian Gulf / [Incidência de vírus da hepatite A e hepatite E e norovírus e rotavírus em amostras de peixes e camarões capturados no Golfo Pérsico]

Foodborne viruses including hepatitis A virus (HAV), norovirus (NoV), rotavirus (RoV) and hepatitis E virus (HEV) are easily transmitted through contaminated seafoods. The current research was done to assess the incidence of RoV, NoV GI and GII,hAV and hEV in fish and shrimp samples caught from the Persian Gulf, Iran. Three-hundred and twenty fish and shrimp samples were collected. The presence of foodborne viruses were assessed by the real-time PCR. Forty-nine out of 320 (15.31%) fish and shrimp samples were positive for foodborne viruses. Distribution of hAV, NoV GI and NoV GII amongst all studied samples were 0.93%, 5.93% and 8.43%, respectively. hEV and RoV viruses were not found in studied samples. Parastromateus niger and Scomberomorus commerson fish and Penaeus monodon shrimp were the most frequently contaminated samples. Simultaneous incidence of hAV and NoV GI and hAV and NoV GII were 0.31% and 0.93%, respectively. Distribution of foodborne viruses in samples collected through spring, summer, autumn and winter seasons were 14.28%, 9.33%, 11.76% and 24.44%, respectively. Findings revealed that the incidence of foodborne viruses was significantly associated with seafood species and also season of sampling.(AU)

Vírus transmitidos por alimentos, incluindo hepatite A (HAV), norovírus (NoV), rotavírus (RoV) e hepatite E (HEV) são facilmente transmitidos através de frutos do mar contaminados. Esta pesquisa foi realizada para avaliar a incidência de RoV, NoV GI e GII, hAV e hEV em amostras de peixes e camarões capturadas no Golfo Pérsico, Irã. Foram coletadas 300 amostras de peixes e camarões. A presença de vírus transmitidos por alimentos foi avaliada por PCR em tempo real. Quarenta e nove das 320 amostras de peixes e camarões (15,31%) foram positivas para vírus transmitidos por alimentos. A distribuição de hAV, NoV GI e NoV GII entre as amostras estudadas foi 0,93%, 5,93% e 8,43%, respectivamente. Os vírus hEV e RoV não foram encontrados nas amostras estudadas. Os peixes Parastromateus niger e Scomberomorus commerson e o camarão Penaeus monodon foram as amostras mais frequentemente contaminadas. A incidência simultânea de hAV e NoV GI, e hAV e NoV GII foi de 0,31% e 0,93%, respectivamente. A distribuição dos vírus transmitidos por alimentos nas amostras coletadas na primavera, verão, outono e inverno foi de 14,28%, 9,33%, 11,76% e 24,44%, respectivamente. Os resultados demonstram que a incidência de vírus transmitidos por alimentos foi significativamente associada às espécies de frutos do mar e também à época da amostragem.(AU)

Relação entre casos de hepatite A e áreas de inundação, município de Encantado, Rio Grande do Sul, Brasil / Relationship between cases of hepatitis A and flood areas, municipality of Encantado, Rio Grande do Sul, Brazil

Resumo A relação entre os desastres de origem hidrometeorológicos e a saúde das populações atingidas ainda é pouco abordada no Rio Grande do Sul (RS), Brasil. A Hepatite A é uma doença que envolve questões sanitárias e do meio urbano, sendo uma doença do tipo evitável. Esse estudo tem como objetivo analisar a relação entre áreas de inundação e a ocorrência de doenças de veiculação hídrica, neste caso, a Hepatite A. Foi estruturado um banco de dados dos casos confirmados de Hepatite A e de eventos de inundações no município de Encantado-RS entre os anos de 2012 e 2014. Esses dados foram analisados espacialmente a partir do estimador Kernel dos pontos de ocorrência de casos de Hepatite A e correlacionados para o perímetro urbano. Verificou-se que nos três meses posteriores à ocorrência de inundação, foram registrados 44 casos, um aumento de quase 300%, no registro de casos de Hepatite A. Os resultados identificaram que todos os casos confirmados estão na área urbana localizada na planície de inundação. O que reafirma a importância de incentivo a formulação e implementação de políticas de prevenção a surtos de doenças pós-desastres hidrometeorológicos.

Abstract The relationship between hydrometeorological disasters and the health of affected populations is still hardly discussed in Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Hepatitis A is a disease that involves health and urban environment issue and is an avoidable disease. This study aims to analyze the relationship between flood areas and waterborne diseases, in this case, Hepatitis A. A database of confirmed cases of Hepatitis A and flood events in the municipality of Encantado-RS, Brazil between 2012 and 2014 was structured. These data were analyzed spatially from the kernel estimator of the occurrence points of Hepatitis A cases and correlated to the urban perimeter. It was verified that 44 cases were registered in the three months following the occurrence of flood, an increase of almost 300% in the records of Hepatitis A. The results identified that all the confirmed cases are in the urban area located in the floodplain. This reaffirms the importance of encouraging the formulation and implementation of policies to prevent outbreaks of waterborne diseases post hydrometeorological disaster.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: hepatites virais / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: viral hepatitis / Protocolo Brasileño para las Infecciones de Transmisión Sexual 2020: hepatitis virales

Este artigo aborda as hepatites virais, tema tratado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis e, mais precisamente, nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e para Hepatite C e Coinfecções, publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Além do espectro ampliado de acometimento da saúde, os vírus das hepatites A, B e C também apresentam diferentes formas de transmissão, seja parenteral, sexual, vertical ou oral. Entre as estratégias sugeridas para o controle das hepatites virais, além das medidas comportamentais, estão o diagnóstico ampliado, a vacinação precoce contra os vírus da hepatite A e hepatite B e o acesso aos recursos terapêuticos disponíveis. Considerando a transmissão vertical dos vírus da hepatite B e hepatite C, a triagem das gestantes portadoras crônicas desses vírus é uma importante estratégia de saúde perinatal, indicando com precisão quem pode se beneficiar das intervenções profiláticas disponíveis.

This article discusses viral hepatitis, a theme addressed by the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines to Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections and, more precisely, by the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines for Hepatitis B and Hepatitis C and Coinfections, published by the Brazilian Ministry of Health. Besides the broad spectrum of health impairment, hepatitis A, B and C viruses also present different forms of transmission, whether parenteral, sexual, vertical or oral. Among the strategies suggested for the control of viral hepatitis, in addition to behavioral measures, are expanded diagnosis, early vaccination against hepatitis A and hepatitis B viruses, and access to available therapeutic resources. Considering vertical transmission of the hepatitis B and hepatitis C viruses, screening for pregnant women with chronic hepatitis B and C is an important perinatal health strategy, indicating with precision those who can benefit from the prophylactic interventions.

Este artículo aborda las hepatitis virales, tema que hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual y más precisamente de los Protocolos Clínicos y Guías Terapéuticas para Hepatitis B, Hepatitis C y Coinfecciones, publicados por el Ministerio de Salud. Además del amplio espectro de deterioro de la salud, los virus de las hepatitis A, B y C presentan diferentes formas de transmisión, como parenteral, sexual, vertical u oral. Entre las estrategias sugeridas para el control de las hepatitis virales, están las medidas conductuales, el diagnóstico ampliado, la vacunación precoz contra los virus de las hepatitis A y B y el acceso facilitado a los recursos terapéuticos disponibles. Considerando la transmisión vertical de los virus de la hepatitis B y C, la identificación de embarazadas portadoras crónicas de estos virus es importante estrategia de salud perinatal, indicando quiénes pueden beneficiarse de las intervenciones profilácticas.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: hepatites virais / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: viral hepatitis / Protocolo Brasileño para las Infecciones de Transmisión Sexual 2020: hepatitis virales

Resumo Este artigo aborda as hepatites virais, tema tratado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis e, mais precisamente, nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e para Hepatite C e Coinfecções, publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Além do espectro ampliado de acometimento da saúde, os vírus das hepatites A, B e C também apresentam diferentes formas de transmissão, seja parenteral, sexual, vertical ou oral. Entre as estratégias sugeridas para o controle das hepatites virais, além das medidas comportamentais, estão o diagnóstico ampliado, a vacinação precoce contra os vírus da hepatite A e hepatite B e o acesso aos recursos terapêuticos disponíveis. Considerando a transmissão vertical dos vírus da hepatite B e hepatite C, a triagem das gestantes portadoras crônicas desses vírus é uma importante estratégia de saúde perinatal, indicando com precisão quem pode se beneficiar das intervenções profiláticas disponíveis.

Abstract This article discusses viral hepatitis, a theme addressed by the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines to Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections and, more precisely, by the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines for Hepatitis B and Hepatitis C and Coinfections, published by the Brazilian Ministry of Health. Besides the broad spectrum of health impairment, hepatitis A, B and C viruses also present different forms of transmission, whether parenteral, sexual, vertical or oral. Among the strategies suggested for the control of viral hepatitis, in addition to behavioral measures, are expanded diagnosis, early vaccination against hepatitis A and hepatitis B viruses, and access to available therapeutic resources. Considering vertical transmission of the hepatitis B and hepatitis C viruses, screening for pregnant women with chronic hepatitis B and C is an important perinatal health strategy, indicating with precision those who can benefit from the prophylactic interventions.

Resumen Este artículo aborda las hepatitis virales, tema que hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual y más precisamente de los Protocolos Clínicos y Guías Terapéuticas para Hepatitis B, Hepatitis C y Coinfecciones, publicados por el Ministerio de Salud. Además del amplio espectro de deterioro de la salud, los virus de las hepatitis A, B y C presentan diferentes formas de transmisión, como parenteral, sexual, vertical u oral. Entre las estrategias sugeridas para el control de las hepatitis virales, están las medidas conductuales, el diagnóstico ampliado, la vacunación precoz contra los virus de las hepatitis A y B y el acceso facilitado a los recursos terapéuticos disponibles. Considerando la transmisión vertical de los virus de la hepatitis B y C, la identificación de embarazadas portadoras crónicas de estos virus es importante estrategia de salud perinatal, indicando quiénes pueden beneficiarse de las intervenciones profilácticas.

Vacinação universal contra hepatite A no Brasil: análise da cobertura vacinal e da incidência cinco anos após a implantação do programa / Universal hepatitis A vaccination in Brazil: analysis of vaccination coverage and incidence five years after program implementation

RESUMO: Introdução: Em 2014, o Brasil introduziu programa de imunização universal contra o vírus da hepatite A (HAV) para crianças no segundo ano de vida, por meio de dose única da vacina de vírus inativado. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura vacinal (CV) contra o HAV no Brasil, diante da incidência de casos notificados cinco anos após a implantação do programa. Metodologia: Dados secundários foram obtidos pesquisando-se sítios eletrônicos de acesso livre do Ministério da Saúde, Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), para análise de incidência e CV. Resultados: A CV variou entre 60,13 e 97,07%. A homogeneidade da CV contra hepatite A nos estados ficou aquém da meta estabelecida. Após 2015, houve queda da CV em todas as regiões do país. Apesar da cobertura insuficiente, houve redução concomitante da incidência da hepatite A em todo o Brasil. A taxa de incidência caiu de 3,29 para 0,80/100 mil entre 2014 e 2018. No entanto, ocorreu diminuição da velocidade de queda da incidência entre 2017 e 2018, o que pode ser consequência dos percentuais insuficientes de CV. Esse fenômeno parece acompanhar tendência geral de enfraquecimento do esforço vacinal no país, verificado também para outras vacinas, como poliomielite e tríplice viral. Conclusão: Esses números sugerem a necessidade de esforços para melhorar as taxas de CV da hepatite A no país.

ABSTRACT: Introduction: In 2014, Brazil introduced a universal immunization program against the hepatitis A virus (HAV) for children in the second year of life, using a single dose of inactivated virus vaccine. The objective of this study was to evaluate the vaccination coverage (VC) against HAV in Brazil, against the incidence of cases reported five years after the implementation of the program. Methodology: Secondary data were obtained by searching free access electronic sites of the Ministry of Health, Department of Informatics of the Unified Health System (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS), for incidence analysis and VC from 2014 to 2018. Results: VC ranged from 60.13 to 97.07%. The homogeneity of VC against hepatitis A did not reach the established goal throughout all states but for a few exceptions. After 2015, CV decreased in all regions of the country. Despite insufficient coverage, a concomitant reduction in the incidence of Hepatitis A took place throughout the country. The incidence rate fell from 3.29 to 0.80/100,000 between 2014 and 2018. However, there was an interruption in the pace of incidence fall between 2017 and 2018, which may be a consequence of insufficient VC. This phenomenon seems to be part of a widespread downward trend in vaccination effort across the country, also verified for other vaccines, such as poliomyelitis and measles, mumps and rubella vaccine. Conclusion: These figures suggest the need for implementing efforts to improve hepatitis A VC rates in the country.

Correlação entre qualidade da água e ocorrência de diarreia e hepatite A no Distrito Federal/Brasil / Correlation between drinking water quality and occurrence of diarrhea and hepatitis A in the Federal District/Brazil

RESUMO O abastecimento público de água de maneira segura e eficiente ainda é um desafio no Brasil. Isso pode levar a um aumento na incidência de agravos como Doença Diarreica Aguda (DDA) e hepatite A. O objetivo deste trabalho foi associar a qualidade da água distribuída e a ocorrência de DDA e hepatite A no Distrito Federal (DF) (Brasil) entre 2012 e 2017. Os dados referentes aos índices de reclamação relativos à água e da não conformidade da sua qualidade foram cedidos pela Companhia de Abastecimento do DF. As taxas de ocorrência de DDA e hepatite A foram obtidos pela Secretaria de Saúde. Os índices de reclamação tiveram relação direta com os de não conformidades na concentração de cloro residual livre e de turbidez da água; no entanto, essa relação foi inversa aos agravos. Isso mostra que o monitoramento realizado pelo controle de qualidade da concessionária teve relevância na redução desses agravos, inclusive durante o período de intermitência no abastecimento (2017). O canal de comunicação entre os usuários e o prestador de serviços, portanto, foi fundamental para as ações corretivas da empresa, o que refletiu na redução de casos de DDA e de hepatite A.

ABSTRACT Safe and efficient public water supply is still a challenge in Brazil. This may lead to an increased incidence of diseases such as Acute Diarrheal Disease (ADD) and hepatitis A. The aim of this study was to associate the quality of water distributed and the occurrence of ADD and hepatitis A in the Federal District (FD) (Brazil) between 2012 and 2017. Data regarding the complaint rates related to water and the non-compliance of its quality were provided by the Supply Company of the FD. The occurrence rates of ADD and hepatitis A were obtained by the Department of Health. Complaint rates were directly related to the non-conformities in relation to free residual chlorine concentration and turbidity of water; however, that relation was inverse to the injuries. This shows that the monitoring carried out by the concessionaire's quality control was relevant in reducing these problems, even during the intermittent supply period (2017). Therefore, the communication channel between users and the service provider was fundamental for the company's corrective actions, which reflected in the reduction of ADD and hepatitis A cases.

Situação vacinal contra hepatites A e B em crianças da educação infantil / Vacinal situation against hepatitis A and B in children in children’s education

Objetivo: Analisar a situação vacinal contra os vírus da hepatite A e B em crianças da educação infantil. Metodologia: Estudo epidemiológico, quantitativo, baseado em cópias dos cartões de vacinas de 1.434 crianças da educação infantil. Os dados foram em dados coletados por meio de checklist, e sua análise deu-se mediante a estatística descritiva e os dados foram apresentados em tabela e figura. Resultados: Para a vacina contra o vírus da hepatite B, 73,7% dos cartões das crianças foram classificados com esquema vacinal completo e 25,1% com esquema incompleto. Já para a vacina contra o vírus da hepatite A, 72,2% dos cartões foram classificados com esquema vacinal completo em das crianças com faixa etária entre um ano e um ano 11 meses e 29 dias. Conclusão: O quantitativo de doses administradas ainda não corresponde ao que é preconizado e foram observados doses administradas fora do período recomendado e erros nos registros das vacinas.

Objective: To analyze the vaccination situation against hepatitis A and B viruses in pre-school children. Methodology: Epidemiological, quantitative study, based on copies of vaccination cards of 1,434 children in early childhood education. The data were collected through a checklist, and their analysis was based on descriptive statistics and the data were presented in table and figure. Results: For the vaccine against hepatitis B virus, 73.7% of the children’s cards were classified as complete vaccine scheme and 25.1% were incomplete. In the case of the hepatitis A virus vaccine, 72.2% of the cards were classified with complete vaccination schedule in children aged between one year and one year 11 months and 29 days. Conclusion: Doses administered do not yet correspond to what is recommended and doses administered outside the recommended period and errors in vaccine records have been observed.

Objetivo: Analizar la situación vacunal contra los virus de la hepatitis A y B en niños de la educación infantil. Metodología: Estudio epidemiológico, cuantitativo, basado en copias de las tarjetas de vacunas de 1.434 niños de la educación infantil. Los datos fueron en datos recolectados por medio de checklist, y su análisis se dio mediante la estadística descriptiva y los datos fueron presentados en tabla y figura. Resultados: Para la vacuna contra el virus de la hepatitis B, el 73,7% de las tarjetas de los niños fueron clasificados con esquema vacunal completo y el 25,1% con esquema incompleto. Para la vacuna contra el virus de la hepatitis A, el 72,2% de las tarjetas fueron clasificadas con esquema vacunal completo en los niños con edades entre un año y un año 11 meses y 29 días. Conclusión: El cuantitativo de dosis administradas aún no corresponde a lo que se preconiza y se observaron dosis administradas fuera del período recomendado y errores en los registros de las vacunas.

Hepatitis A seroprevalence in public school children in Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro State, Brazil, prior to the introduction of the hepatitis A universal childhood vaccination / Soroprevalência da hepatite A em crianças de escolas públicas em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil, antes da introdução da vacinação infantil universal / Seroprevalencia de la hepatitis A en niños de escuelas públicas en Campos dos Goytacazes, Río de Janeiro, Brasil, antes de la introducción de la vacunación infantil universal

Abstract: This cross-sectional study was carried out between August 2011 and July 2012 in the city of Campos dos Goytacazes in Rio de Janeiro State, Brazil. Dried blood spot samples were collected on filter paper from 919 individuals between the ages of 1 and 19 and were tested for antibodies against the hepatitis A virus (anti-HAV). The total prevalence was 20.7%, while 94.7% of children under the age of 5 were found to be susceptible to HAV infection. The prevalence of anti-HAV increased with age, reaching 33.3% among individuals aged between 15 and 19, thereby indicating that this municipality has a low level of endemicity for hepatitis A. Age, non-white skin color, accustomed to swimming in the river and more than five people living at home were the factors that were associated with an increase in the chance of a positive anti-HAV result. Mother's education level (secondary or tertiary) was considered a protective factor for HAV infection. The data obtained showed that a large proportion of the children from Campos dos Goytacazes were at risk of HAV infection, which should be minimized with the introduction of the vaccination program against hepatitis A that was launched in the municipality in 2011.

Resumo: Estudo do corte transversal, realizado entre agosto de 2011 e julho de 2012 em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brasil. Amostras de sangue capilar em papel de filtro foram coletadas de 919 indivíduos com idade entre 1 e 19 anos e testadas para anticorpos para o vírus da hepatite A (anti-HAV). A prevalência total foi de 20,7% e 94,7% das crianças abaixo de 5 anos foi suscetível a infecção pelo HAV. A prevalência de anti-HAV aumentou com a idade, alcançando 33,3% entre indivíduos com 15 a 19 anos, caracterizando este município com um nível baixo de endemicidade para hepatite A. Idade, cor da pele não-branca, hábito de nadar no rio e número de moradores na residência acima de 5 foram associados com o aumento de chance de ser positivo para anti-HAV. O nível educacional materno (médio ou superior) foi considerado como fator de proteção para a infecção pelo HAV. Os dados obtidos mostraram que uma grande parte das crianças de Campos dos Goytacazes estava sob risco de infecção pelo HAV, o que deve ser minimizado com o programa de vacinação contra hepatite A implantado em 2011 no município.

Resumen: Estudio de corte transversal, realizado entre agosto de 2011 y julio de 2012 en Campos dos Goytacazes, Río de Janeiro, Brasil. Se recogieron muestras de sangre capilar en papel de filtro de 919 individuos con una edad entre 1 y 19 años y testadas para anticuerpos del virus de la hepatitis A (anti-HAV). La prevalencia total fue de un 20,7% y un 94,7% de los niños por debajo de los 5 años fue susceptible a la infección por el HAV. La prevalencia de anti-HAV aumentó con la edad, alcanzando un 33,3% entre individuos con 15 a 19 años, caracterizando este municipio con un nivel bajo de endemicidad para la hepatitis A. Edad, color de piel no-blanca, hábito de nadar en el río y un número de ocupantes en la residencia de más de 5 se asociaron con el aumento de oportunidad de ser positivo para anti-HAV. El nivel educacional materno (medio o superior) se consideró como un factor de protección para la infección por el HAV. Los datos obtenidos mostraron que una gran parte de los niños de Campos dos Goytacazes estaba bajo riesgo de infección por el HAV, lo que debe ser minimizado con el programa de vacunación contra la hepatitis A implantado en 2011 en el municipio.

INTERMEDIATE ENDEMICITY OF HEPATITIS A VIRUS INFECTION IN RURAL SETTLEMENT PROJECTS OF SOUTHWEST GOIÁS, BRAZIL / Endemicidade intermediária da infecção pelo vírus da hepatite A em projetos de assentamentos rurais do Sudoeste de Goiás, Brasil

BackgroundRural populations present an elevated risk of exposure to hepatitis A virus.ObjectiveThe objective of this study was to estimate the prevalence and risk factors associated with hepatitis A virus infection among residents of rural settlement projects of southwest Goiás, Central Brazil.MethodsA total of 466 residents were interviewed and tested for the detection of anti- hepatitis A virus antibodies by ELISA.ResultsThe global prevalence of anti- hepatitis A virus was 82.2%. In individuals aged 5-9 years and 10-19 years, the prevalence was 15% and 58.8%, respectively. Persons in the 10-19 age group, with a history of life in encampments, with more than five people per residence consuming well water, were predictors for exposure to hepatitis A virus.ConclusionOur results suggest that the hepatitis A virus endemicity in rural settlements in southwest Goiás similar to that found in the urban population of the Midwest Region, confirming the implementation of universal hepatitis A vaccination in children.

ContextoPopulações rurais apresentam um risco elevado de exposição ao vírus da hepatite A.ObjetivoO objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e fatores de risco associados à infecção pelo vírus da hepatite A em assentados da região Sudoeste de Goiás, Brasil Central.MétodosUm total de 466 assentados foi entrevistado e testado para detecção de anticorpos anti vírus da hepatite A por ELISA.ResultadosA prevalência global de anti vírus da hepatite A foi de 82,2%. Em indivíduos de 5-9 anos e 10-19 anos, a prevalência foi de 15% e 58,8%, respectivamente. Faixa etária de 10-19 anos, antecedentes de vida em acampamento, mais de cinco pessoas por domicílio e consumir água de poços foram preditores de exposição ao vírus da hepatite.ConclusãoNossos resultados sugerem que a endemicidade do vírus da hepatite em assentamentos rurais do Sudoeste de Goiás é semelhante a encontrada na população urbana da Região Centro-Oeste, ratificando a implementação da vacinação universal contra hepatite A em crianças.

Persistence of hepatitis A virus antibodies after primary immunization and response to revaccination in children and adolescents with perinatal HIV exposure / Persistência de anticorpos contra o vírus da hepatite A após imunização primária e resposta à revacinação em crianças e adolescentes com exposição perinatal ao HIV

OBJECTIVE: To assess possible factors associated with the loss of antibodies to hepatitis A 7 years after the primary immunization in children of HIV-infected mothers and the response to revaccination in patients seronegative for hepatitis A. METHODS: Quantification of HAV antibodies by electrochemiluminescence was performed in 39 adolescents followed up at the Pediatric Aids Clinic of Federal University of São Paulo (Unifesp): 29 HIV-infected (HIV group) (median age: 12.8 years) and 10 HIV-exposed but non-infected (ENI group) (median age: 13.4 years). All of them received two doses of HAV vaccine (Havrix(r)) in 2002. RESULTS: The median age at primary immunization (PI) was 5.4 years for HIV group and 6.5 years for ENI group. All children, from both groups, had antibodies to HAV >20 mIU/mL after PI. Seven years later, the ENI group showed a median concentration of antibodies = 253.5 mIU/mL, while the HIV group = 113.0 mIU/mL (Mann-Whitney test, p=0.085). All ENI group and 23/29 (79.3%) from HIV group mantained HAV antibodies 7 years after PI. The levels of hepatitis A antibodies in the primary vaccination were the only factor independently associated with maintaining these antibodies for 7 years. The group that lost HAV seropositivity was revaccinated and 83.3% (5/6) responded with antibodies >20 mUI/mL. CONCLUSIONS: The antibodies levels acquired in the primary vaccination in the HIV group were the main factor associated with antibodies loss after HAV immunization.

OBJETIVO: Avaliar possíveis fatores associados à perda de anticorpos para o vírus da hepatite A (VHA) sete anos após a imunização primária e resposta à revacinação em crianças nascidas de mães soropositivas para HIV nos pacientes soronegativos para Hepatite A. MÉTODOS: Quantificação de anticorpos para o VHA por meio da eletroquimioluminescência foi feita em 39 adolescentes acompanhados no Ambulatório de Aids Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp): 29 infectados pelo HIV e 10 expostos e não infectados (ENI) pelo HIV, com mediana de idade, respectivamente, de 12,8 e 13,4 anos. Todos receberam duas doses da vacina VHA (Havrix(r)) em 2002. RESULTADOS: A mediana da idade na época da imunização primária (IP) era de 5,4 anos para o grupo HIV e 6,5 anos para o grupo ENI. As crianças dos dois grupos apresentaram anticorpos para o VHA > 20 mUI/mL após a IP. Sete anos após, o grupo ENI apresentava mediana de anticorpos = 253,5 mUI/mL e o grupo HIV = 113,0 mUI/mL (Mann-Whitney; p=0,085). Todo grupo ENI e 23/29 (79,3%) do grupo HIV mantiveram anticorpos contra o VHA sete anos após IP. Os níveis de anticorpos para hepatite A na primovacinação foram o único fator independentemente associado à manutenção desses anticorpos decorridos sete anos. O grupo que perdeu soropositividade para VHA foi revacinado e 83,3% (5/6) responderam com anticorpos >20 mUI/mL. CONCLUSÕES: Os níveis de anticorpos obtidos na primovacinação no grupo HIV foram o principal fator associado à perda de anticorpos após imunização VHA.

Infección por el virus de la hepatitis A: epidemiología y diversidad genética / Hepatitis A virus infection: Epidemiology and genetic diversity / Infecção pelo vírus da hepatite A: epidemiologia e diversidade genética

La infección por el virus de la hepatitis A es un problema global de salud pública. El virus está ampliamente distribuido y es la principal causa de hepatitis aguda de transmisión entérica en Latinoamérica. La partícula viral es estable en el medio ambiente y conserva su infectividad por varias semanas, lo que facilita su transmisión por agua y alimentos contaminados. Mundialmente se han descrito distintos patrones epidemiológicos, que pueden cambiar en el tiempo al modificarse variables socioeconómicas en la población como las condiciones sanitarias básicas y la vacunación. Esto deja al descubierto nuevas poblaciones susceptibles a la infección. En Latinoamérica se ha descrito la circulación del genotipo I y los subgenotipos A y B, pero se requieren más investigaciones que aporten el conocimiento necesario para gestionar planes de prevención y control para la disminución mundial de la prevalencia de la infección. Para este artículo se hizo una revisión de la literatura en las bases de datos SciELO, PubMed y ScienceDirect bajo los términos de búsqueda ''Virus de la hepatitis A'', ''Epidemiología'', ''Seroprevalencia'' e ''Infección''. De los resultados obtenidos se incluyeron únicamente las publicaciones en inglés y español que describieran estudios epidemiológicos y moleculares de interés en Latinoamérica.

Hepatitis A virus infection is a global public health problem. The virus has a wide range of distribution and it is the main cause of acute hepatitis transmitted by the enteric route in Latin America. The viral particle is stable under environmental conditions and conserves its infectivity for several weeks, enabling its transmission by contaminated water and food. Worldwide, different epidemiological patterns have been identified, which may change over time by modification of social and economic variables in the population such as vaccination and the improvement of hygiene and primary health conditions. This leaves new populations susceptible to infection. In Latin America the circulation of genotype I and subgenotypes A and B has been described, but more research is needed to provide the knowledge needed to manage the prevention and control plans for the worldwide reduction of the prevalence of infection. For this paper, a literature review was performed on the SciELO, PubMed and ScienceDirect databases under the search terms "Hepatitis A", "Epidemiology," "Seroprevalence" and "Infection." From the results obtained, only papers published in English and Spanish to describe epidemiological and molecular studies of interest in Latin America were included.

A infecção pelo vírus da hepatite A é um problema global de saúde pública. O vírus está amplamente distribuído e é a principal causa de hepatite aguda de transmissão entérica na América Latina. A partícula viral é estável no médio ambiente e conserva sua infecciosidade por várias semanas, o que facilita sua transmissão por água e alimentos contaminados. Mundialmente se descreveram diferentes padrões epidemiológicos, que podem mudar no tempo ao modificar- se variáveis socioeconômicas na população como as condições sanitárias básicas e a vacinação. Isto deixa ao descoberto novas populações susceptíveis à infecção. Na América Latina se descreveu a circulação do genótipo I e os sub-genótipos A e B, mas são necessárias mais investigações que contribuam o conhecimento necessário para gerir planos de prevenção e controle para a diminuição mundial da prevalência da infecção. Para este artigo se fez uma revisão da literatura nas bases de dados SciELO, Pub- Med e ScienceDirect sob os termos de busca ''Vírus da hepatite A'', ''Epidemiologia'', ''Seroprevalência'' e ''Infecção''. Dos resultados obtidos se incluíram unicamente os estudos publicados em inglês e espanhol que descrevessem estudos epidemiológicos e moleculares de interesse na América Latina.

Avaliação da utilização de ensaio imunocromatográfico para o diagnóstico e estudo de prevalência da hepatite A / Evaluation of an immunochromatographic assay for diagnosis and prevalence study of hepatitis A

O diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) através de testes de alta sensibilidade e especificidade pode levar um diagnóstico mais precoce e mais preciso,melhorando o prognóstico da doença. Deve também ser mencionado que um diagnóstico mais preciso pode tornar estudos epidemiológicos mais confiáveis e servir de base para a produção de programas de controle e erradicação mais efetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de um teste imunocromatográfico em surtos e estudos epidemiológicos de prevalência, triagem de candidatos para programas de vacinação e detecção de resposta imunológica pós-vacinação. Para este fim, 342 amostras provenientes de quatro grupos diferentes foram analisadas: (I) amostras de doadores de sangue (n= 96), (II) amostras de indivíduos vacinados contra a hepatite A (n= 46), amostras de surtos de hepatite A (III) (n=103) e (IV) amostras de casos esporádicos de hepatite A (n= 97). Estas amostras foram submetidas ao teste rápido SD BIOLINE HAV IgG/IgM e todos os resultados do teste rápido foram comparados com os resultados do ensaio imunoenzimático para HAV (EIA), que é o padrão ouro para detectar anticorpos contra o HAV...

The diagnosis of infection by the hepatitis A virus (HAV) through high sensitivity andspecificity tests can lead an earlier and more accurate diagnosis, improving the prognosis ofthe disease. It should also be mentioned that a more precise diagnosis can become morereliable epidemiological studies and as a basis for the production of more effective controland eradication programs. The aim of this study was to evaluate an immunochromatographictest in outbreaks and epidemiological studies of prevalence, screening candidates forvaccination and post-vaccination surveillance programs. For this purpose, 342 samples frompatients of four different groups were analyzed: (I) samples from blood donors (n=96), (II)samples from individuals vaccinated for hepatitis A (n=46), (III) samples from hepatitis Aoutbreaks (n=103) and (IV) samples from sporadic cases of hepatitis A (n=97). These sampleswere submitted to the rapid test SD BIOLINE HAV IgG/IgM and all results of the rapid testwere compared to the results of HAV enzyme immunoassay (EIA) that is the gold standard todetect antibodies against HAV. The results obtained for the group I showed that, 33.3%(32/96) were positive for anti-HAV IgG using the rapid test and 67.7% (65/96) were positivefor IgG anti-HAV by EIA. At group II, 71.7% (33/46) of the samples were positive for antiHAVIgG by EIA and none of them (0/33) was reactive by rapid test. Groups III and IV weretested for the presence of anti-HAV IgG and anti-HAV IgM antibodies...

Hepatites virais: abordagem clínica com ênfase nos vírus A e E / Viral hepatitis: clinical approach with emphasis on A and E viruses

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As hepatites virais são condições mórbidas extremamente comuns na prática clínica. Diferentes agentes etiológicos estão implicados no desenvolvimento da doença, especialmente os vírus A, B, C, D e E. O objetivo do presente artigo foi apresentar os aspectos gerais das hepatites desencadeadas por agentes virais, enfatizando-se as hepatites causadas pelos vírus A e E. CONTEÚDO: Foram utilizadas as palavras-chaves hepatites virais, hepatite A e hepatite E como descritores na pesquisa de dados nas bases Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e Pubmed (U. S. National Library of Medicine), assim como livros texto,consensos e diretrizes relacionados ao tema. CONCLUSÃO: A ocorrência das hepatites causadas pelos vírus A e E está intimamente relacionada ao nível socioeconômico e às condições sanitárias da população, haja vista a transmissão ocorrer predominantemente por via fecal-oral. Embora ambas as entidades nosológicas apresentem evolução benigna na maioria dos casos, a educação sanitária e a promoção da saúde representam estratégias promissoras para a melhoria das condições de vida das populações suscetíveis.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Viral hepatitis is a morbid condition extremely common in practical clinic. Different etiological agents are implicated in the development of illness, especially viruses A, B, C, D and E. The objective of this study is to present general aspects of hepatitis triggered by viral agents,with emphasis on hepatitis caused by viruses A and E. CONTENTS: We used the keywords viral hepatitis, hepatitis A and hepatitis E as descriptors in the data search Scielo (Scientific Electronic Library Online) and Pubmed (U. S. National Library of Medicine), as well as textbooks, consensus and guidelines related to the topic. CONCLUSION: The occurrence of hepatitis caused by viruses A and E is closely related to socioeconomic status and sanitary conditions of the population, since the transmission occurs predominantly via the faecal-oral route. Although both nosological entities have a benign course in most cases, health education and health promotion represent promising strategies for improving the living conditions of susceptible populations.